新的奥巴马医改组织负责人面临繁重

2019
05/28
09:09

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一位曾被立法者指责为大规模奥巴马医改失败的人现在领导着指导其实施的机构。

2月底Marilyn Tavenner从医疗保险和医疗补助服务中心退出时,前技术主管Andy Slavitt将担任负责监督平价医疗法案主要内容的负责人。 Slavitt去年6月加入CMS担任副手,以帮助改善HealthCare.gov,直到入学第二年。

就在几个月前,他和其他参与帮助建立联邦保险市场的高管被赶到众议院委员会面前,解释为什么它在第一年就失败了。 当时,Slavitt是Optum的副总裁,该公司拥有一名为发展保险市场而支付的承包商。

Slavitt将在第二届奥巴马医改招生季结束时以代理身份接管CMS,避免了第一年的技术灾难。 消费者已经能够相对轻松地参与计划,并且该网站在交通拥挤的情况下站起来 - 这与去年的崩溃相比有了显着的变化。

但这并不意味着他的工作很容易。

该机构必须让令人信服的没有保险的美国人签署奥巴马医改报道,以实现最终目标,即覆盖2500万人。 在3月份听到对补贴的挑战之后,最高法院有可能阻止法律对依赖于Healthcare.gov而不是自己的市场的贫困和中等收入美国人的保险补贴。

然后,面临着降低整体医疗保健成本和提高医疗保险质量的挑战,医疗保险覆盖了5000万美国人。 “平价医疗法案”包含一些旨在实现这些目标的实验性计划,但是将整个计划推向这个方向是很困难的。

“你可以看出为什么[Slavitt]会很合适,因为他现在已经领导了该机构目前最重要的部门优先事项,”2004年至2006年前CMS管理员Mark McClellan表示。“其缺点是CMS的其余部分是医疗保险和医疗补助之间的巨大工作。“

最重要的是,医疗保健法在政治上仍然存在分歧,因此不确定参议院​​是否会确认斯拉维特是否会被提名。 白宫尚未表示是否会提名Slavitt或其他人永久填补Tavenner的职位。

一位CMS官员告诉华盛顿审查员 ,“安迪将成为代理管理员,直到白宫提名,参议院确认,这是一名永久的CMS管理员。”

有人说政府可能甚至不会涉足这场潜在的战斗,因为奥巴马总统任期还不到两年。 即使总统提名某人,也可能需要很长时间才能确认他或她。 在参议院最终批准她之前,Tavenner担任代理管理员近18个月。

从2001年到2003年领导CMS的Tom Scully表示,政府在最后几个月拥有代理管理员并不是“闻所未闻的”。 该机构由一名确认的管理员领导,在过去10年中不到四年。

“[确认]只是给你更多的道德权威机构,”Scully说。 “它会带来很大的不同吗? 可能不是。”

麦克莱伦说,政府很可能会权衡斯拉维特是否能够长期管理CMS,或者他是否应该在某个时候回归,更多地关注医疗保健法。 前助手说,Tavenner高度评价Slavitt,这可能会影响政府的决定。

麦克莱伦说:“我认为政府可能正在思考安迪是否应该继续专注于他一直关注的事情,或者他是否能够处理这些以及这些广泛的活动。”

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