医生为推动不必要的手术进行了详细审查

2019
05/26
01:07

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研究人员正在探讨轻松的安排,其中医生通过出售他们为患者开出的医疗器械获得报酬,引起了令人不安的利益冲突。

参议院财政委员会周二举行听证会,了解更多关于医生拥有的经销商,这些经销商是拥有医生所有者的设备供应商。

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围绕该安排的问题是利益冲突,即医生建议不需要手术以确保他们获得手术和手术中使用的装置的报销。 医生不需要披露与患者的关系。

“这里发生的是双底付款,这也是一种利益冲突,使美国患者面临风险,”该委员会最高民主党人参议员Ron Wyden说道。

他说,第一次下降是医生为手术获得报酬,第二次是医生从植入设备的制造商那里得到的。

这些设置通常由医院用于脊柱外科手术,例如脊柱融合,需要外科医生将脊柱中的两块骨头融合在一起。

凯文雷诺兹向委员会告诉他母亲在看到一位对经销权拥有所有权利益的医生时所面临的严峻考验。 该所有权股权没有透露给雷诺兹或他的母亲。

“当医生建议手术时,患者会信任这种判断,”他告诉委员会。

雷诺兹说,他的母亲同意接受一级脊柱融合术,但医生进行了四级手术。 由于相关的并发症,这导致了几次感染,并且他的母亲在大约七个月后死亡。

外科医生Aria Sabit在5月份因涉嫌执行不必要的脊柱外科手术和计费保险公司以及联邦政府约1100万美元的医疗保健欺诈而认罪。

很难确定存在多少医生拥有的经销商以及医生不​​负责任地使用哪些经销商。

卫生与公共服务部监察长办公室2013年的一份报告查看了1,000份向Medicare收费的索赔,试图了解经销商的范围。

监管机构发现,经销商提供的设备几乎有五分之一的脊柱融合手术用于医疗保险。 医院政策在医生是否被迫披露他们在经销商中的股份方面也各不相同。

国会要求的这份报告发现,在经销商处投资的医生平均比没有经销商的医生多做20%的手术。

Wyden担心有些人可能会绕过新的联邦披露法。

“阳光法案”要求医生披露药品和设备公司的付款以及这些公司的所有权和经济利益。 然后,支付信息每年在联邦数据库上发布。

然而,Wyden表示,一些分销商使用第三方作为解决方法,无需向政府披露付款。

医学伦理学协会主席斯科特莱德豪斯博士说:“有足够的不诚实的人隐瞒他们与空白公司的关系,我只是不知道监测这种情况的好方法。”

听证会上的另一位医生说,并非所有持有这些企业股份的外科医生都是不道德的。

约翰斯坦曼博士告诉委员会,他是一名脊柱外科医生,在分销商中占有一席之地。 他说,这些公司通过为传统制造商创造更多竞争来控制价格。

“这是一个不幸的事实,在整个医学界,总会有一些'坏苹果'可以对人们的生命造成严重损害,”斯坦曼在他的书面证词中说。

委员会主席,犹他州参议员奥林哈奇,此时并未提出任何立法,但他表示希望在保护患者和保持医生创业之间取得平衡。

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