奥巴马医改逐渐成为共和党的选举问题

2019
05/25
05:23

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2016年的选举可能是八年来第一次奥巴马医改不引发辩论的选举。

奥巴马总统2010年的医疗保健法只不过是共和党总统候选人在两次对峙中的事后想法,而在竞选过程中,他们花了很多时间谈论伊朗的交易以及如何对待非法移民。

美国人仍然对他们是否喜欢这项法律存在分歧,尽管支持率一直在缓慢上升。 但其主要条款已实施多年,数百万低收入美国人拥有新的政府福利,政治家很难撤销。

随着奥巴马准备离职,寻求填补空缺的民主党人正专注于暴涨的药品价格,这是奥巴马医改没有做太多解决的不同医疗保健问题。 参议员伯尼桑德斯一直在抨击这个问题,周二,希拉里克林顿推出了处理药物费用的计划。

克林顿在爱荷华州的一次演讲中说:“我想加强平价医疗法案,因为它并没有解决我们所有的问题。” “因此,虽然医疗保健支出的整体增长已经放缓,但对于许多家庭而言,由于他们的自付费用正在上升,因此医疗成本并不会受到控制。”

关注药品价格对克林顿和桑德斯来说可能具有战略意义,克林顿和桑德斯渴望超越曾经主导过去选举的奥巴马医改废除讨论。

民意调查显示,大约四分之三的美国人认为药物成本越来越受到关注。 上周,一次价格上涨引发了广泛的愤怒,当时图灵制药公司的首席执行官为其公司决定提高用于治疗由寄生虫感染引起的危及生命的药物价格的决定提供了超过4,000%的辩护。

“这种戏剧性的价格上涨将直接影响患者购买所需药物的能力,”桑德斯上周在给图灵的一封信中写道。

左倾群体也更加关注这个问题,美国进步中心在克林顿讲话前几天就公共和私人政策提出了降低药物成本的建议。

与此同时,美国人对医疗保健法的看法非常多,他们的感受在很大程度上取决于他们认同哪个政党。 根据八月凯撒的一项民意调查显示,76%的民主党人认为这是不利的,71%的共和党人认为这是不利的,留下候选人通过谈论获得的政治资本很少,尤其是在初选季节。

共和党战略家约翰·乌利奥特说:“现在法律已有6年的历史,共和党人很难通过提升来获得牵引力。” “任何反对它的人都已经开始与共和党人投票了。对于习惯于处理法律问题的中间派选民而言,这并不是一个亟待解决的问题。”

所有共和党总统候选人都正式支持废除“平价医疗法案”。 但唐纳德特朗普过去支持单一付款人制度的声明并未阻止他持续数月的领先地位。

只有两位共和党人提出了取代医疗保健法的详细计划。 其中一位威斯康星州州长斯科特沃克上周退出了比赛。 另一位是路易斯安那州州长鲍比金达尔,他在民意调查中的表现非常糟糕。

在第二次共和党辩论中,特朗普在开场白时简要提到了法律,沃克吹捧了他的替代法案,而德克萨斯州的参议员特德克鲁兹发誓要废除它。 但这主要是关于医疗保健政策的讨论范围。

“它仍然是口头禅的一部分,”华盛顿和李大学健康法教授蒂姆乔斯特说。 “我认为他们已经意识到......解决整个问题是不可能的,现在它只是我们医疗系统的重要组成部分。”

共和党人放弃法律的最佳机会现在已经过去了两次,首先是他们在2012年未能夺取白宫,然后再次在去年无法获得阻挠议案的参议院多数席位时。

克林顿支持对法律进行一些修改,但她大部分时间都在鼓吹其数百万美国人的保险扩张,这些美国人以前买不起保险。 她希望通过更严格地监管制药公司并要求他们向Medicare支付更高的回扣来巩固它。 此外,克林顿和桑德斯提出的计划将允许医疗保险与制药公司谈判以降低处方药的价格。

到目前为止,共和党候选人对处方药的成本几乎没有说过,无论谁赢得民主党提名,都有可能试图在这个分数上击败他们的共和党对手。 策略专家表示,尽管共和党人不太可能支持更多关于制药商的法规,但最终可能会成为选举期间两党关注的一个领域。

但是,2016年的医疗保健辩论是主题,它不太可能采取与过去几年相同的味道。

“我认为现在人们看到了”平价医疗法案“带来的一些具体好处,它将更难以消除它,”约斯特说。

这篇文章发表在9月28日的华盛顿考官杂志上。

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