特朗普必须抛弃奥巴马医改的违宪医疗保险行业救助计划

2019
05/21
05:11

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8月17日,特朗普政府宣布将至少在另一个月向奥巴马医改的保险公司发放“减少成本分摊”补贴。

尽管特朗普总统一再威胁要扣留这笔款项,但他已正确地称之为对保险业的“救助”。

他真的应该擅长这些威胁。 补贴显然是违宪的。

奥巴马医改公司命令保险公司减少中级“白银”计划登记者的免赔额和共付额,这些计划的收入在联邦贫困水平的138%至250%之间。 该法律旨在偿还保险公司这些费用分摊削减费用,今年这笔费用约为70亿美元。

但国会从未拨款用于资助企业社会责任计划。 奥巴马政府忽略了这个不方便的事实,无论如何都要把钱汇给保险公司。

2014年,众议院提起诉讼,认为行政部门花费国会没有拨款是违宪的。 美国哥伦比亚特区地方法院的Rosemary Collyer法官于2016年5月的裁决中同意。 但她允许付款继续上诉。

如果补贴计划结束,一些保险公司已经威胁要退出交易所,或大幅提高保费。 任何一项结果都可能导致交流失败。

但国会预算办公室的一份新报告表明,这种情况不会发生。 国会预算办公室预测,结束企业社会责任将确实会导致保险公司提高保费。 通过交易所出售的白银计划2018年将增加20%,2020年增加25%。

但正如卫生政策分析师克里斯·雅各布斯所指出的那样,低收入登记者将通过现有的基于收入的税收抵免来抵御这些加息,这些税收抵免随着计划的成本而增加。

从交易所购买计划的人已经没有资格获得CSR。 所以他们的保费不会受到影响。 一些保险公司将暂时离开交易所,但CBO认为他们将在2020年前返回。

唯一一个永远受制于企业社会责任计划的人将是纳税人。 增加的补贴将使联邦赤字在十年内增加1940亿美元。

更高的赤字是不可取的。 但他们没有理由违抗宪法。 现在是政府维护法治和终止企业社会责任救助的时候了。

Sally Pipes( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 她是太平洋研究所医疗保健政策的总裁兼首席执行官和Thomas W. Smith研究员。

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