医疗保健法案的目的是在夏洛茨维尔的阴影下弥补种族差异

2019
05/21
04:18

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国会黑人核心小组的M余烬多年来一直试图通过针对种族差异的医疗保健条款增加奥巴马医改,但他们现在专注于更狭隘的通过努力,即使立法者正在寻求解决种族紧张局势的解决方案。

研究和推进众议院健康差异立法的小组称为健康智慧,该小组今年早些时候专注于阻止共和党废除和取代部分奥巴马医改的努力,正式称为“平价医疗法案”。 众议院议员勉强通过了一项法案,但努力未能在参议院取得进展。

的最新草案正在制定中,但其对Braintrust的支持者对该法案的前景并不乐观,该法案的前一版本为786页。 它自2007年以来每年都在国会黑人核心小组,国会西班牙裔核心小组和国会亚太裔美国人核心小组的支持下推出,该小组将介绍2017年版本。 其中一些有助于告知奥巴马医改,民主党人希望有朝一日能够补充它。 “我们知道我们不会通过一项全面的法案,”代理人罗宾凯利(Robin Kelly)的发言人詹姆斯·刘易斯(James Lewis)表示。 “我们知道没有胃口。我们正专注于试图调整边缘和寻找合作伙伴。”

凯利于2016年推出的先前版本将收集更多有关差异的数据,增加医疗保健人员的多样性,扩展医疗技术,解决心理健康差异等措施。 它将侧重于对癌症,心脏病,肝炎,糖尿病和艾滋病毒/艾滋病等有色人种不成比例的疾病。

Braintrust的成员认为,奥巴马医改是实现其努力的关键一步,因为它增加了健康保险的人数。

凯利在一封电子邮件中说:“有色人种,特别是非裔美国人,继续病情加重,获得护理的机会较少,并且比白人更快死亡。” “较低的保险覆盖率,缺乏这些社区的医生和服务,食品不安全感,对医疗专业人员的历史不信任以及有毒的空气和水都会导致这些真实和令人震惊的差异。”

公共卫生专家表示,减少差距的总体努力应该更加广泛,他们的重点是敦促政策制定者考虑“健康的社会决定因素”。 他们说,这些因素,如工作,教育和社区,有助于人们的健康状况以及他们可以期待多长时间。

尽管有所改善,但美国黑人的健康状况长期以来一直比白人更差。 对疾病控制和预防中心的研究表明,黑人成年人更容易患心脏病,中风或糖尿病。 黑人被诊断出患艾滋病毒的可能性是其九倍,怀孕期间死亡的可能性高2.5倍,死于乳腺癌的可能性高出40%。

Jason Purnell,圣路易斯华盛顿大学乔治沃伦布朗社会工作学院社会工作副教授,在他的研究中研究了这些健康结果的社会和经济因素。

他说:“你不能孤立地使用ACA,并希望它能解决与我们安全网非常糟糕的性质有关的问题。” “即使ACA完全完好,除非你正在处理健康的上游社会决定因素,否则你会看到类似的差异。”

媒体上的全国性谈话集中在弗吉尼亚州夏洛茨维尔爆发的暴力事件之后,涉及白人至上主义者和民族主义抗议者与反抗议者发生冲突。 在一次抗议活动中,一名男子据报道,据称纳粹同情驾驶一辆汽车进入抗议者,造成19人受伤,32岁的Heather Heyer遇难。

从那以后,州和联邦立法者呼吁在全国范围内删除国家纪念碑和象征。 Purnell表示,他同意将其解职,但警告说政策层面需要做更多的工作。

“试图拆除其他几十年来建造的其他纪念碑要困难得多,这些纪念碑已经使几代人无法拥有茁壮成长,创造财富,过上长寿和富有成效的生活,”他说。

刘易斯说,众议院议员正在努力解决其中一些问题。 他说,他说,他们正在寻找更具针对性的协议领域,例如解决牙齿健康问题或食物沙漠问题,而不是传递更大的法案,这些问题涉及某些社区缺乏健康的食物选择。

今年推出的若干个别立法旨在实现这一目标。 例如,来自伊利诺伊州的民主党众议员Danny Davis和参议员Dick Durbin介绍了“创伤 - 儿童与家庭护理法案”,该法案将建立一个联邦特遣部队,将医疗补助覆盖范围扩大到儿童创伤服务并实施心理健康计划在学校里。 该法案旨在解决有毒压力,医学专家用它来描述暴露于创伤事件后的反复压力,例如暴力,这会影响心理健康并可能妨碍学习或导致高危行为。

戴维斯说,一些共和党人对立法表示了兴趣。

“这不是一项竞赛法案,它不是种族法案,也不是地理法案,”他说。 “这是一项美国法案。这项法案将有助于个人及其对恐怖主义造成的大部分创伤,以及恐怖主义威胁和行为的数量。”

他还介绍了镰状细胞病研究,监测,预防和治疗法案,该法案重新授权给予人们关于该疾病的教育,这种疾病是一种特别影响非洲人后裔的红细胞疾病。 戴维斯认为来自德克萨斯州的共和党人兼卫生小组委员会主席迈克尔·伯吉斯表示支持该立法,并表示他相信它有足够的支持来保证重新授权。

美国卫生部的Jaime Herrera Beutler的一项法案将允许联邦卫生官员研究孕产妇死亡率,并向各州提供补助金,以确定和实施确定需要改进的领域的计划。

“虽然仍然有明显的需要解决由ACA引起的问题或未得到解决,但”预防孕产妇死亡法案“是Jaime努力取得进展的一个很好的例子,并没有让所有努力改善国会的医疗保健,”发言人对比特勒说。 “该法案不是让国会和华盛顿特区规定具体的指令,而是帮助建立专家团队,以确定并开始在州一级解决这些问题。对于这种令人不安的趋势对某些种族 - 特别是非洲人 - 造成影响的数据毫无争议。美国女性 - 比其他女性更难,这些委员会将充分了解事实,并准备好采取任何有效改善母亲生存的行动。“

尽管对健康结果表示担忧,但数据显示已经有所改善。 根据疾病预防控制中心的数据,虽然黑人的生活时间与其他种族的人一样长,但他们的寿命仍然比以往更长。 自20世纪90年代以来,黑人男性的自杀率一直在下降,是唯一一个经历下降的人群,婴儿死亡率下降了五分之一。

立法者也注意到他们看到的模式并不一定会影响到每个社区。 虽然这些改善发生了,但白人的死亡率却发生了相反的变化。 卫生经济学家得出的结论是,这种逆转是由阿片类药物过量, 引起的白人死亡引起的。

黑人的死亡率仍然较高,但从1999年到2015年则下降了25%。

她的发言人表示,对于凯利来说,这些种族模式在她的地区显而易见,因为它包括芝加哥的部分地区以及郊区和农村地区。

“尽管种族是这方面的一个因素,但我们越来越多地看到棕色和黑色的城市社区与白人农村社区之间存在同样的差距和缺乏关怀,”刘易斯说。 “你看到这些农村社区在20世纪80年代遇到了城市社区面临的问题:商业枯萎,失业,吸毒和过量使用,人们陷入了犯罪行为。”

更正:这个故事的早期版本误导了Jaime Herrera Beutler的政党。 她是共和党人。

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