五项'奥巴马医保'条款值得关注

2019
05/21
15:17

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2013年将是奥巴马总统签署的医疗保健法的重要一年。

到下一个新年,几乎所有法律的主要条款都计划完全生效。 这意味着2013年将成为一个疯狂的冲刺准备 - 无论是在州还是在卫生和人类服务部。

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除了2014年的密集准备之外,明年还将看到一些关键条款生效,其中包括法律中最具争议性的一些条款,其中包括将影响数百万员工的新税收。

尽管国会共和党人已经基本承认他们无法完全废除“平价医疗法案”,但他们仍然专注于强烈的监督,并希望针对一些具体条款进行有针对性的废除选举,其中一些条款已经得到了两党的支持。

以下是2013年值得关注的五项重要条款:

交易所

到2014年1月1日,应该在每个州进行交换和运行,因此2013年是实施“平价医疗法”核心的关键时刻。 医疗保健法设想每个州都建立自己的交换,但共和党州长已经采取强硬措施反对实施“奥巴马医改”的任何部分,这意味着联邦政府必须至少在20个州处理这项任务。

卫生与公共服务部的官员表示他们已做好准备,但这是一项艰巨的任务。 首先,HHS必须建立一个数据中心,为所有50个州交易所提供服务,处理申请,确定资格并管理那些通过交易所购买保险的人可享受的税收补贴。 奥巴马政府还必须抵制一项挑战这些补贴范围的诉讼。


设备税

如果国会在明年试图解决全面的税制改革问题,那么设备税肯定至少会被提及。 从2013年开始,医疗设备制造商将开始支付消费税,旨在在未来十年内筹集约200亿美元,以帮助支付医疗保健法的新福利。

虽然一些投资分析师表示影响可能相对温和,但该行业坚称税收将阻碍创新并最终破坏患者护理。 两党支持废除税收 - 支持废除的民主党人包括参议员 (D-Minn。)和参议员 (d麻州)。


医疗保险税

同样从1月1日开始,医疗保险税将增加。 Medicare信托基金通过专门的税收维持在一起,在纳税人的工资单上明确标明。 对于年收入超过25万美元的家庭(或者年收入超过20万美元的人),该税率将从1.45%上升到2.35%。 共和党人指出,这种增加反对富人的高收入税率,他们认为“奥巴马医改”已经将税收提高到奥巴马在“财政悬崖”谈判中所针对的25万美元门槛之上。


避孕任务/预防服务

“平价医疗法案”(Affordable Care Act)的避孕任务开始对白宫承担巨大的政治责任,但它在竞选过程中成为奥巴马的一个特别骄傲。 1月1日将是大多数人第一次利用新规则,这些规则要求雇主和保险公司在不收取共同支付或免赔额的情况下承保某些预防性服务。

尽管涵盖服务的清单很长,但最受关注的焦点是避孕要求,以及宗教雇主反对提供他们认为不道德的服务。 但是,在2013年开始的所有争吵之后,不为教堂或礼拜场所工作的妇女将开始避孕,而不会分担任何费用,而对政策的诉讼继续通过法院审理。


为医疗补助医生加薪

从1月1日开始,接受医疗补助患者的医生将获得非常大的加薪。 “平价医疗法案”将医疗补助计划在每个州的医疗保险支付水平提高到相同水平,即使一些卫生政策专家表示医疗保险支付的费用太少,医疗补助计划甚至更少。 凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)表示,由于支付金额较高,初级保健医生将看到大约73%的工资增长。 (这是一个全国平均水平 - 不同国家之间的差异很大。)

国会的一些成员提出了缩减更高的医疗补助金款项的想法,以资助医疗保险的短期“文件修复”。 这个想法在自由派民主党人中非常不受欢迎,民主党人曾表示,在财政悬崖谈判中,医疗补助比医疗保险更为重要。 但是,这是法律中的另一大笔钱,共和党人将不断尝试削减,无论何时何地。

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