奥巴马官员在重塑医疗改革法方面放弃了“交流”

2019
05/21
11:08

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奥巴马政府正在重塑其标志性医疗保健法的核心组成部分。

卫生与公共服务部本周突然停止提及保险“交流”,尽管它预示着正在努力促使各州建立自己的保险。 相反,新闻材料和公众网站被称为每个州的保险“市场”。

这一变化发生在保守派活动家坚决推动阻止以州为基础的交易所,希望破坏联邦政府的实施工作。

FreedomWorks医疗保健政策主管迪恩克兰西表示,HHS决定放弃“交易所”标签,表明医疗保健法的反对者正在取得成功。

“我认为以患者为中心的护理运动可以在这里取得一个小小的胜利,”他说。 “如果他们试图重新贴标签,那就意味着他们正在挣扎。”

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FreedomWorks运营着一个名为blockexchanges.com的网站,该网站试图建立基层对保险市场的反对意见。 在奥巴马总统再次当选之后,这项努力已经变得更加重要,这一举动扼杀了在国会废除“奥巴马医改”的任何机会。

几乎所有共和党州长都拒绝了以州为基础的交易所,尽管有些人最终可能会与联邦政府合作。 即使以前似乎对这个想法持开放态度的共和党人也表示他们不会追求自己的交流,而是将任务交给HHS。

克兰西说,将名称改为“市场”不会有任何区别。

“他们可以称他们为母亲或苹果派,但这不会改变我们对他们的感受,”克兰西说。 “我们被鼓励他们表现出绝望的迹象。 我认为在游戏中试图开始称之为不同的东西为时已晚。 [我们]不会花费太多精力来争取一个字。“

医疗保健法的民主党人和支持者表示,改名不是为了缓和对医疗法的政治反对。 他们说,“交换”根本不是一个很好的描述。

“这并不是说交流不受欢迎,但也没有广泛认识到它们是什么以及它们将为将在全国范围内从中受益的人们做些什么,因此使用更具描述性的名称是有道理的,”民主党人说。 “事实是,全国各地的民主党和共和党州长正在建设这个基础设施,而且开放注册只有八个月的时间,因此是时候开始提高认识。 一旦人们习惯了这些市场来增加竞争并提供税收抵免,毫无疑问他们会受欢迎。“

交易所旨在为未通过雇主获得健康保险的人提供一站式市场。 客户将能够在线比较和购买计划,通常在联邦补贴的帮助下。

交易所也可以填补监管职能。 例如,州交易所有权限制他们接受的计划数量,或者在医疗保健法规定的基础上强加额外的福利要求。

没有建立自己的交易所的国家会将这些选择推迟到联邦政府,但批评人士说,HHS对国营交易所的权力太大了。

医疗保健法的支持者指出,各州已经为自己的交流提出了自己的名字。 马萨诸塞州早于联邦医疗保健法,被称为“连接器”。加利福尼亚州在选择“盖加州”之前考虑了一系列选择,包括“鳄梨”和“秃鹰”。

“这里的目标不是改变国家,”美国国家卫生政策研究院执行主任艾伦威尔说。 “我确实认为他们已经意识到”交换“一词实际上与普通公民没有多少沟通。”

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